Jiems mokama nedidelė stipendija – 10 000 Naira arba maždaug 30 USD per mėnesį

Tokių tradicinių lyderių, kurie daro didelę įtaką daugiausia musulmonų šiaurėje, parama yra būtina poliomielito kampanijos sėkmei.

Kai kurios jaunos moterys, kurios yra kampanijos pėstininkės, gali pamatyti minioje, tačiau dauguma jų jau dingo aplinkinėse bendruomenėse. Jų mėlynos šydos yra išspausdintos su šūkiu „Lafiyar al’ummarmu hakkin kowa da kowa ne“ arba „Už vaiko sveikatą atsako visi“, ir jie yra tarp maždaug 138 000 savanorių, kurie ateinančias keturias dienas praleis namo. į namus, šantus į šantus ir trobelę nameliui visoje Nigerijoje ir keturiose kitose šalyse, esančiose poliomielito pavojaus zonoje aplink Čado ežerą. Tai naujausias organizuotų postūmių kalendorius, skirtas pašalinti poliomielitą iš Afrikos ir pasaulio, ir jis ateina prieš kitą epinę skiepijimo kampaniją 13 šalių, įskaitant Nigeriją, vos prieš mėnesį.

Tuo tarpu vienintelės moterys, sėdinčios oficialioje aikštelėje, yra ši žurnalistė ir dar viena iš Londono. Abubakaras pasitinka mus gailestingai, kad balandį į deginančią šiaurę atvyks tik išprotėję šunys ir žurnalistai – mes buvome įtraukti į parodą. Kai pristatomas pusšimtis naujagimių, kad gubernatoriaus pavaduotojas galėtų į kamerą švirkšti lašus vakcinos į burną, aš esu įleistas į vietinę žiniasklaidos priemonę fotografuoti ir būti fotografuojamas.

Šis konkursas nėra tiesiog nuostabus. Pakistane ir Afganistane ekstremistai medžioja, pagrobia ir žudo poliomielito skiepus. Jie taip pat buvo nukreipti į šiaurinę Nigeriją, įskaitant Kano apylinkes. Šiandieną vėl iškeliauja dešimtys tūkstančių savanorių skiepytojų – apsiginklavę tik iškarpomis, ledo kibirais vakcinos ir vietinėmis žiniomis – ši aikštė aiškiai parodo daugybę priklausomybių, kurios turi būti kruopščiai surinktos siekiant paremti prilosec vs zantac otc poliomielito kampaniją ir sušvelninti nepasitikėjimą aplink. vakcina ir kad visi jos žaidėjai būtų saugūs, kai jie keliauja paskutinį kietą kiemą.

Sunku, tikrai. 1988 metais visame pasaulyje cheap viagra without a script buvo 350 000 poliomielito atvejų. Maždaug po 15 milijardų dolerių, iki 2016 m., Buvo tik 37. 2017 m. Visame pasaulyje cheap viagra without a script iki šiol ventolin kopen buvo tik 11 įspėjimų apie „laukinius“ poliomielito atvejus – šeši Afganistane; penki Pakistane; nė vienas čia, Nigerijoje, paskutinė iš tautų, kuriose ši liga yra endeminė, trifecta.

Jei ne „Boko Haram“, poliomielitas Nigerijoje jau būtų istorija.

Tai žemiausias visų laikų rodiklis, keliantis atsargias viltis tarp tarptautinių kovos su poliomielitu kryžiuočių legionų, kad 2017 m. Bus užfiksuotas paskutinis užfiksuotas laukinės poliovirusinės ligos atvejis, o 2020 m. Ši liga bus paskelbta oficialiai išnaikinta. Grūdinimasis-tai 47 vakcinos sukelto poliomielito atvejų protrūkis Sirijoje, kur karas sugriovė kažkada galingus skiepijimo režimus, todėl susilpnėjęs gyvas virusas, kurį išskyrė paskiepyti vaikai, gali patekti į neapsaugotą populiaciją. Poliomielitas, gautas iš vakcinos, laikomas mažesne grėsme nei laukinis virusas, tačiau vis dėlto tai yra blogas iššūkis tarptautinėms sveikatos priežiūros komandoms, atimantis išteklius, personalą ir pagreitį paskutiniam, sunkiam kampanijos postūmiui.

Šiandien pakabinimas ant poliomielito laimėto žemės ir kas colis iš colio įveikia religinį pasipriešinimą, kultūrinį nepasitikėjimą ir atgarsį pažeidžiamose bendruomenėse, kuriose liga išblėso iš atminties ir neatidėliotinų krizių, kainuoja daugiau nei 1 milijardą dolerių per metus. kitos ligos, maisto trūkumas, politinės nesantaikos – gali atrodyti didesnis prioritetas nei vakcina nuo poliomielito. Jei karą prieš poliomielitą norima laimėti, jis turi apimti visus šiuos dalykus, taip pat terorizuojantį smurtaujančių vyrų su ginklais pasipriešinimą.

Pagaliau formalumai baigti, esame paleisti į savo mažąjį autobusą ir rūpinamės pustuziu policijos sargybinių, paskirtų eiti visur, kur tik vyksta mūsų žiniasklaida. . Mūsų maršrutas apjuos Borno miltelių statinę, kuri laikoma per pavojinga mums patekti.

Norint pašalinti poliomielitą iš tokių tamsių kampų ir tikėtis platesnio paplitimo, reikės didvyriškų pastangų ir milijardų daugiau dolerių, tačiau statymai yra neabejotinai dideli: PSO įspėjo, kad nesugebėjus panaikinti ligos šiose atokiose tvirtovėse, dešimtmetį kasmet visame pasaulyje cheap viagra without a script paralyžiuojama 200 000 vaikų.

* * *

Atrodo, kad pareigūnai, važiuojantys šautuvu atvirame policijos palydos transporto priemonės dėkle, nepakelia prakaito kaitrioje saulėje. Nepaisant to, jie užspaudžia savo AK tipo šautuvus pirštinėmis, kad jie neslystų iš rankos. Sirenos iškirto ventolin kopen kelią per intensyvų eismą, chaotišką minią ir ožkų bandas. Keliamės į Kauyen Alu sveikatos kliniką, kur mus pasitinka Abbasas Ibrahimas Musa, kurio istoriją mes išgirdome.

2013 m. Vasario 8 d. Ryte, baigiantis nacionaliniam skiepijimui, kaip ir ką tik matėme, Musa-visuomenės sveikatos pareigūnas-čia dirbo padėdamas cephalexin dosage for cats uti savanoriams supakuoti savo ledo dėžes su buteliukais „Šveitimo“ diena. Moterys grįš į namų ūkius, kur iš savo kaimynystės žvalgybos žinojo, kad pasiilgo vaiko. Arba dar kartą pabandyti pasikalbėti apie griežtus „nesilaikančius“ asmenis-šeimas, tiksliau-tėvus, atsisakančius skiepų savo vaikams.

„Kai vienas vaikas nešioja poliovirusą, jis gali perduoti 200 vaikų“.

Logistika, kuria grindžiamas pasaulinis poliomielito likvidavimas, yra plati ir sudėtinga. Jie reikalauja, kad vaikai ir naujagimiai būtų apgyvendinti perpildytuose lūšnynuose ir atokiuose kaimuose skurdžiausiose planetos dalyse, vietose, kur gimimo liudijimas ir gatvės adresas yra nežinoma prabanga. Šis stebuklas turi būti atliktas bent keturis kartus kiekvienam vaikui, kaip to reikia, kad geriamoji vakcina būtų veiksminga. Visa įmonė kartojama kas kelis mėnesius, kad būtų užfiksuotas kitas kūdikių derlius.

Ši strategija pasiekė neįmanomą visame pasaulyje cheap viagra without a script -labiausiai stebina tai, kad Indijoje, 1,3 mlrd. Gyventojų, skaičiuojama, kad 2014 m. Kovo mėn. Buvo paskelbta, kad nėra poliomielito. Tačiau Indijoje vakcinų komandoms ir stebėjimo monitoriams nereikėjo naršyti karo zonose, arba susiduria su agresyviu pasipriešinimu ir kaltinimais, kad jie yra vakarietiško siužeto pėstininkai.

Prieš ketverius metus vasario rytą į sveikatos centrą atėjusių ginkluotų asmenų darbotvarkė atvira spekuliacijoms, tačiau pasekmės poliomielito kampanijai nekelia jokių abejonių. Mūsų klausimai Musai apie tą dieną iš pradžių yra preliminarūs, nesukeliantys traumų, tačiau jo atsakymai yra dalykiški, įtikinami jo realybės. „Išgirdau šūvį, pakėliau galvą ir pažiūrėjau, ir pamačiau, kad kažkas ten laiko ginklą. Tada jis vėl paleido ginklą … Aš pasakiau: „Nukrisime ant grindų“, todėl visi kritome ant grindų “.

Tą dieną grupė ginkluotų žmonių aplenkė skiepų komandą, o vienas taikėsi į Musą ir jo kolegas sveikatos centre. „Jis sakė:„ šaudyk juos … šaudyk “, – prisiminė Musa.

Iš pradžių jis stebėjosi, ar atvyko nacionalinė teisėsaugos agentūra, kovojanti su narkotikais, nes „mes turime problemų dėl to, kad ligoninės perimetruose rūkyti indiškų kanapių kyla problemų, kol išgirdau juos šaukiant„ Allahu Akbar “ir Pagalvojau, gerai, tai gali būti teroristas “. Jis mosteli link retos kabinos, kur jis ir jo kolegos skiepytojai glaudėsi. Sveikatos centras yra toks tik pavadinimu – niūrios geltonos sienos, šiurkšti baldai, jokios įrangos ar vaistų.

Prieš išeidami ginkluoti vyrai išpurškė kuro apie objektą ir jį uždegė. „Kai bandžiau atsisėsti, supratau, kad žmonės guli su manimi, ir aš buvau permirkęs krauju“, – sako Musa. Tą dieną trys buvo nušauti ir sužeisti, o trys buvo nušauti ir nužudyti, – prisimena jis. Pasak jo, mirę buvo du vyrai ir viena moteris, ką tik baigę slaugos studijas. Liudininkų teigimu, užpuolikai atvyko ir išvyko mopedais ar motociklais.

„Jei poliomielitas bus išnaikintas, jų vardai bus užrašyti auksu kaip žmonės, padėję išnaikinti poliomielitą Nigerijoje.

Tą patį rytą, netoliese, mopedų ginkluoti užpuolikai užpuolė kitą sveikatos kliniką, kur buvo nužudytos nuo šešių iki aštuonių moterų skiepų ir mažiausiai vienas vyras. Žiniasklaidos pranešimai nenuoseklūs dėl galutinio mirčių skaičiaus – bent vienas mirė nuo sužalojimų ligoninėje – ir apie įvykių seką.

Akivaizdu, kad niekas nebuvo apkaltintas žmogžudystėmis ir nebuvo nustatyti jokie kaltininkai, nors plačiai manoma, kad jie buvo susiję su vietiniu Nigerijos radikaliu sukilėliu prilosec vs zantac otc „Boko Haram“, labiausiai pagarsėjusiu užsienyje dėl 276 moksleivių iš šiaurės rytinio Chiboko miesto pagrobimo. prieš trejus metus. Grupuotė nuo 2009 m. Grasino, bombardavo, sušaudė ir nužudė tūkstančius piliečių Kano mieste ir visoje šiaurėje, o dar aštuoni skiepai buvo nušauti Borno valstijoje nuo 2013 m.

Savo ruožtu Musa nėra įsitikinęs, kad poliomielito programa buvo aiškus tikslas – jam įdomu, ar tai tik oportunistinis, destabilizuojantis smurtas. Tačiau, kad ir koks būtų tikslas, ataka sužlugdė skiepų pažangą, ir jis negalėjo įtikinti skiepytojų grįžti į darbą aštuonis mėnesius. Kai kurie niekada negrįžo. „Net ir pirmąjį turą, kurį vedėme, tarp komandos narių buvo baimė“, – sako jis. Viena moteris apsisuko slėpdama skiepų nešiklį hidžabo viduje, „nes nenorėjo būti matoma nešiojant dėžutę“, – sako Musa.

Šiandien jis vėl praleido rytą siuntinėdamas nesaugias jaunas moteris su vakcinomis nuo durų iki durų. Ar jo komandos jaučiasi saugios – ar jos saugios? „Taip, jie jaučiasi saugūs“, – atsako už juos. „Mokymų metu jiems visada sakome, kad jie stengiasi išgelbėti žmoniją. Ir jei poliomielitas bus išnaikintas, jų vardai bus užrašyti auksu kaip žmonės, padėję išnaikinti poliomielitą Nigerijoje “.

Nepaisant skeptiškumo dėl grupės motyvų, Musa sako, kad jei ne „Boko Haram“, poliomielitas jau būtų Nigerijos istorija. Vietoj to tai atrodo kaip gyva grėsmė. Jis yra ugniasienės institucijų ir poliomielito pareigūnų dalis, siekdamas sustabdyti Borno burbuliukų sukeltą poliovirusą, kad jis neslystų į Kano. Jo lopinėlyje yra viena didžiausių miesto autobusų stočių – arba automobilių parkai, kaip vietiniai vadina. Jis dislokuoja sveikatos priežiūros darbuotojų pamainas, bandydamas sutikti kiekvieną autobusą ir automobilį, dozuoti kiekvieną vaiką ir kūdikį, kol jie neišnyksta į miestą.

Su Musa einame patikrinti jo komandos autobusų stotyje. Tai chaotiška turgavietė ir transporto mazgas, į kurį į šalies centrus ir iš jų keliauja sunkiai nusidėvėję mikroautobusai ir perkrauti šeimos automobiliai. Aplink Kano esantys automobilių parkai yra mėgstami sukilėlių, įskaitant sprogdintojus, taikiniai. Mūsų policijos palydos trūkčioja, primygtinai tvirtindamos, kad ilgai neužsibūname.

„Kiekvienas, kuris sako, kad nesinaudos šia skiepais, susijusiais su religija, mes einame ir parodome jam, kad tai jokios žalos“.

Šiandien nėra iš Borno plūstančių skaičių, kuris prieš porą metų buvo kovų įkarštyje. Iš tiesų sutinkame vieną jauną moterį, kuri su savo vaikais nori pasivažinėti atgal į šiaurės rytus aplankyti tėvų, kurių dėl sukilimo nematė dvejus metus. Tėvas susitiks su ja, sako ji, ir pasakė, kad dabar saugu. Mūsų trumpo vizito metu neatvažiuoja autobusai, tačiau Musa sako, kad jie vis tiek atvyksta daugumą dienų.

Einame pasikalbėti su kai kuriomis Borno diasporomis perpildytoje perkeltųjų asmenų stovykloje, esančioje netoliese. Jie leidosi į kelionę ieškodami to, ko smurtas jiems paneigia namuose: sveikatos priežiūra, įskaitant įprastą skiepijimą, kurį uždraudė džihadistų karas prieš Vakarų įtaką, ir laisvė judėti, pirkti maistą, lankyti mokyklą ir užsiimti kasdieniais reikalais be baimė. Stovyklos vadovas Malam Sani Baga pasakoja, kad atvyko prieš dvejus su puse metų, kai „Boko Haram“ nužudė septynis jo vaikus. Jo bendruomenė išgyvena rankomis į lūpas Kano mieste, maldaudama ir parduodama savo darbą, kai gali, laukdama, kol bus saugu grįžti namo. Kai kurie vaikai eina į mokyklą, kiti praleidžia.

Musa apskaičiuoja riziką. „Kai vienas vaikas nešioja poliovirusą, jis gali perduoti 200 vaikų“, – sako jis. „O kas, jei 10 atvykstančių vaikų nešioja poliovirusą? Ar jie ketina tuo pasidalyti su kiek vaikų? 2 000 vaikų. Taigi tai yra mūsų baimė, todėl šiuo metu automobilių parke yra komanda “.

* * *

Už miesto ribų atsiskleidžia kraštovaizdis. Kauliniai galvijai su ilgais ragų lankais slampinėja po vienišais medžiais su žmonėmis. Jų mėšlas sukrautas į tvarkingus piliakalnius žemėje, laukiant, kol atėjus lietui bus pasėta su pasėliais. Ungogo kaimas jaučiasi toli nuo Kano šurmulio. Oras švarus, gatvės plačios ir beveik visiškai tuščios transporto priemonių, tačiau jose gausu skiepijėjų ir minios vaikų.

Poliomielito kampanija čia yra siaubinga, žemiška kontrastas dvariškio miesto ceremonijai. Klaidžiojantys kanklininkai muša ritmus ant būgnų „Papa Lolo“, jo veidas nusidažė cephalexin dosage for cats uti ryškiai mėlyna spalva, šoko ir prakaitavo bei mojuoja prabangia uodega iš savo super dydžio klouno dugno. Jis yra masalas, lyja saldainius ir maišelius su pieno milteliais ant linksmų, suplėšytų vaikų, materializuojančių iš visur.

Savanorės skiepytojos yra vietinės moterys, kurių dauguma neturi jokių įgūdžių, nesusijusių su bendruomenės ryšiais flomax for sale ir įsipareigojimu kampanijai. Jiems mokama nedidelė stipendija – 10 000 Naira arba maždaug 30 USD per mėnesį. Rožiniai lašai, kuriuos jie skiria, yra tas pats Alberto Sabino serumas, išvirtas 1950 -aisiais iš susilpnėjusių polioviruso padermių. Kadangi jis patenka tiesiai į žarnyną, kur veisiasi poliovirusas, jis yra labai veiksmingas. Tai lengva administruoti ir pigu – mažiau nei 20 centų už dozę.

Poliomielito atvejų, gautų iš vakcinos, buvo daugiau nei tų, kurias sukėlė pati poliomielitas.

Tačiau yra laimikis. Šis gyvas virusas gali mutuoti atgal į virulentišką formą ir sukelti vakcinos kilmės poliovirusą, priešingai nei natūraliai arba „laukinis“ poliovirusas. Praėjusiais metais buvo užregistruoti penki vakcinos sukeltos ligos atvejai-trys Laose ir po vieną Nigerijoje ir Pakistane. Tačiau šiais metais jų skaičius išaugo iki 56 – 47 atvejai Sirijoje ir devyni Kongo Demokratinėje Respublikoje.

Tai pirmas kartas, allegra cole imdb kai poliomielito atvejai, gauti iš vakcinos, viršija tuos, kuriuos sukelia pati poliomielitas. Susidūrus su tuo, padidėja poliomielito žaidimo sudėtingumas ir kaina. PSO planuoja palaipsniui atsisakyti geriamosios vakcinos, idealiu atveju iki 2020 m., Ir pakeisti ją suleista, inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV), kurią pirmą kartą sukūrė Jonas Salkas ir kuri jau įprastai naudojama visame išsivysčiusiame pasaulyje cheap viagra without a script . Tačiau šis pokytis susiduria su keliomis kliūtimis tokiose situacijose kaip Nigerija. Švirkščiamą vakciną pirkti ir pristatyti yra brangiau – paprastų kaimo skiepijėjų, kuriuos matome čia dirbančius, korpusą turės pakeisti mediciniškai apmokytos komandos. Tada kyla tiekimo klausimas – rinkoje nėra pakankamai IPV, kad būtų galima paskiepyti kiekvieną planetos vaiką. Ir nors IPV yra labai veiksmingas ir visiškai imunizuoti vaikai yra apsaugoti nuo poliomielito paralyžiaus, nes švirkščiama vakcina neskiepija žarnyno, vaikas, užsikrėtęs poliovirusu, gali nešioti šią ligą mėnesius ir toliau plisti per išmatą.